Formulaire réservation Step 1 of 4 25% 1300 boul. Mi-Vallon, Suite 110 — Sherbrooke (Qc) J1N 3B9 · Tél. : (819) 822-4283 · info@taxinavette.ca · Répartiteur : Taxi Navette · Facture n° : N{entry_id} Contrat de transport entre Taxi Navette inc. et le client ci-après Date de départ : {Date de départ:47:dd/MM/yyyy} | Heure d'arrivée : {Heure d'arrivée:48} Date de départ du vol : {Date de départ du vol:59:dd/MM/yyyy} | Heure de départ du vol : {Heure de départ du vol:60} Date d'arrivée : {Date d'arrivée:69:dd/MM/yyyy} | Heure d'arrivée : {Heure d'arrivée:70} Date d'arrivée : {Date d'arrivée:81:dd/MM/yyyy} | Heure d'arrivée : {Heure d'arrivée:82} Information sur l’agence Voyages Aqua Terra Sherbrooke 322 boul. Queen-Victoria, Sherbrooke (Québec) J1H 3R2 Signatures Signature du client : Date : Signature du prestataire #1 : Date : Signature du prestataire #2 : Date : Infos véhicule prestataire 1 : Infos véhicule prestataire 2 : Est-ce un allez simple ou un allez-retour ? (Régulier)(Required)---Allez simpleAllez retourNom (Client)(Required) Nom et Prénom Cellulaire (Client)(Required)Adresse courriel (Client)(Required) Agence/Partenaire(Facultatif)Email de l'agence Nom de l'agentNuméro de cellulaire de l'agent de voyageSection Aéroport Montréal pour particulierNombre de passager adulte(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagers7 passagersNombre de passager enfant 12 ans et moins(Required)---0 enfant1 enfant2 enfants3 enfants4 enfants5 enfants6 enfants7 enfantsNombre de passager adulte(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagers7 passagersNombre de passager enfant 12 ans et moins(Required)---0 enfant1 enfant2 enfants3 enfants4 enfants5 enfants6 enfants7 enfantsNombre de bagage (10 kg et moins)(Required)---Aucun bagage1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagages6 bagages7 bagages8 bagages9 bagages10 bagages11 bagages12 bagages13 bagages14 bagagesNombre de bagage (20kg et plus)(Required)---Aucun bagage1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagages6 bagages7 bagages8 bagages9 bagages10 bagages11 bagages12 bagages13 bagages14 bagagesNombre de bagage additionnel ou surdimentionné(Required)---Aucun1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagagesFrais supplémentaire Section Aéroport Montréal pour AgencesNombre de passager(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagers7 passagersNombre de passager enfant 12 ans et moins(Required)---0 enfant1 enfant2 enfants3 enfants4 enfants5 enfants6 enfants7 enfantsNombre de passager(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagers7 passagersNombre de passager enfant 12 ans et moins(Required)---0 enfant1 enfant2 enfants3 enfants4 enfants5 enfants6 enfants7 enfantsNombre de bagage (10 kg et moins)(Required)---Aucun bagage1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagages6 bagages7 bagages8 bagages9 bagages10 bagages11 bagages12 bagages13 bagages14 bagagesNombre de bagage (20kg et plus)(Required)---Aucun bagage1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagages6 bagages7 bagages8 bagages9 bagages10 bagages11 bagages12 bagages13 bagages14 bagagesNombre de bagage additionnel ou surdimentionné(Required)---Aucun1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagagesFrais supplémentaireTotal Section MichelinAéroport utilisé : Canadien ou Américain ?(Required)---Aéroport MontréalAéroport Plattsburgh/BurlingtonNombre de passager(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagersNombre de passager(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagersNombre de passager(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagersNombre de passager(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagersNombre de bagage (10 kg et moins)(Required)---Aucun bagage1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagages6 bagages7 bagages8 bagages9 bagages10 bagages11 bagages12 bagages13 bagages14 bagagesNombre de bagage (20kg et plus)(Required)---Aucun bagage1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagages6 bagages7 bagages8 bagages9 bagages10 bagages11 bagages12 bagages13 bagages14 bagagesTotal Information pour l'aller Taxi NavettePoint de départ Taxi Navette(Required)---Domicile / AdresseAéroport Montreal-TrudeauBurlington (Michelin)Aéroport de PlattsburghAurez-vous plusieurs adresses de ramassage ? Si oui, combien ?---Pas d'adresse supplémentaire1 adresse de ramassage supplémentaire2 adresses de ramassages supplémentairesFrais de déplacement selon la ville de départ Price: $ 0.00 CAD Choisissez la ou les villes de départ Ange gardien Bolton Bromont Bromptonville Eastman Granby Magog Orford Shefford Sherbrooke Ste Etienne de Bolton Stukely sud Waterloo Ascot Corner Austin Brome Compton Cowansville North Hatley Roxton Pond St-Denis de Brompton Ste-Catherine de Hatley Warden Waterville Bonsecours Cookshire Eaton East Angus Lawrenceville Martinville Saint Anne de la Rochelle Saint-François-Xavier-de-Brompton Stock Val Joli Valcourt Windsor Ayer's Cliff Bedford Bishoptown Saint-Camille Sutton Westbury Bury Cleveland Coaticook Dudswell Kingsbury Newport Richmond Saint-Malo Saint-Isodore de Clifton Scotstown Danville Ham-Sud Saint-Adrien Saint-Georges de Windsor Stanstead Val des Sources Weedon Wotton Choisissez la ou les villes de départ Ange gardien Bolton Bromont Bromptonville Eastman Granby Magog Orford Shefford Sherbrooke Ste Etienne de Bolton Stukely sud Waterloo Ascot Corner Austin Brome Compton Cowansville North Hatley Roxton Pond St-Denis de Brompton Ste-Catherine de Hatley Warden Waterville Bonsecours Cookshire Eaton East Angus Lawrenceville Martinville Saint Anne de la Rochelle Saint-François-Xavier-de-Brompton Stock Val Joli Valcourt Windsor Ayer's Cliff Bedford Bishoptown Saint-Camille Sutton Westbury Bury Cleveland Coaticook Dudswell Kingsbury Newport Richmond Saint-Malo Saint-Isodore de Clifton Scotstown Danville Ham-Sud Saint-Adrien Saint-Georges de Windsor Stanstead Val des Sources Weedon Wotton Adresse complète(Required) Adresse complète City ZIP / Postal Code Adresse ramassage 2 Adresse complète City ZIP / Postal Code Adresse ramassage 3 Adresse complète City ZIP / Postal Code Aéroport de provenance(Required)# de vol(Required)Compagnie aérienne(Required)Air canada, Westjet, etc.Date d’atterrissage(Required) DD slash MM slash YYYY Heure d’atterrissage : format 24 heures(Required) Hours : Minutes *** Veuillez prendre soins d'inscrire l'information tel qu'inscrite sur votre carte d'embarquementPoint d'arrivée Taxi Navette(Required)---Domicile / AdresseAéroport Montreal-TrudeauBurlington (Michelin)Aéroport de PlattsburghAurez-vous plusieurs adresses d'arrivée ? Si oui, combien ?---Pas d'adresse supplémentaire1 adresse supplémentaire2 adresses supplémentairesFrais de déplacement selon la ville d'arrivée Price: $ 0.00 CAD Choisissez la ou les villes d'arrivée Ange gardien Bolton Bromont Bromptonville Eastman Granby Magog Orford Shefford Sherbrooke Ste Etienne de Bolton Stukely sud Waterloo Ascot Corner Austin Brome Compton Cowansville North Hatley Roxton Pond St-Denis de Brompton Ste-Catherine de Hatley Warden Waterville Bonsecours Cookshire Eaton East Angus Lawrenceville Martinville Saint Anne de la Rochelle Saint-François-Xavier-de-Brompton Stock Val Joli Valcourt Windsor Ayer's Cliff Bedford Bishoptown Saint-Camille Sutton Westbury Bury Cleveland Coaticook Dudswell Kingsbury Newport Richmond Saint-Malo Saint-Isodore de Clifton Scotstown Danville Ham-Sud Saint-Adrien Saint-Georges de Windsor Stanstead Val des Sources Weedon Wotton Choisissez la ou les villes d'arrivée Ange gardien Bolton Bromont Bromptonville Eastman Granby Magog Orford Shefford Sherbrooke Ste Etienne de Bolton Stukely sud Waterloo Ascot Corner Austin Brome Compton Cowansville North Hatley Roxton Pond St-Denis de Brompton Ste-Catherine de Hatley Warden Waterville Bonsecours Cookshire Eaton East Angus Lawrenceville Martinville Saint Anne de la Rochelle Saint-François-Xavier-de-Brompton Stock Val Joli Valcourt Windsor Ayer's Cliff Bedford Bishoptown Saint-Camille Sutton Westbury Bury Cleveland Coaticook Dudswell Kingsbury Newport Richmond Saint-Malo Saint-Isodore de Clifton Scotstown Danville Ham-Sud Saint-Adrien Saint-Georges de Windsor Stanstead Val des Sources Weedon Wotton Adresse complète(Required) Adresse complète City ZIP / Postal Code Adresse arrivée 2 Adresse complète City ZIP / Postal Code Adresse arrivée 3 Adresse complète City ZIP / Postal Code Destination du vol(Required)# de vol(Required)Compagnie aérienne(Required)Air canada, Westjet, etc.Date du décollage(Required) DD slash MM slash YYYY Heure du décollage : format 24 heures(Required) Hours : Minutes *** Veuillez prendre soins d'inscrire la date d'arrivée tel qu'inscrite sur votre carte d'embarquement Information pour le retourPoint de départ Taxi Navette(Required)---Domicile / AdresseAéroport Montreal-TrudeauBurlington (Michelin)Aéroport de PlattsburghAdresse(Required) Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse(Required) Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Aurez-vous plusieurs adresses de retour ? Si oui, combien ?---Pas d'adresse supplémentaire1 adresse de retour supplémentaire2 adresses de retour supplémentairesAdresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 3 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 3 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Aéroport de provenance(Required)# de vol(Required)Compagnie aérienne(Required)Air canada, Westjet, etc.Date d'attérrissage(Required) DD slash MM slash YYYY Heure d'attérrissage : format 24 heures(Required) Hours : Minutes *** Veuillez prendre soins d'inscrire la date d'arrivée tel qu'inscrite sur votre carte d'embarquementPoint d'arrivée Taxi Navette(Required)---Domicile / AdresseAéroport Montreal-TrudeauBurlington (Michelin)Aéroport de PlattsburghAdresse(Required) Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse(Required) Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Aurez-vous plusieurs adresses de retour ? Si oui, combien ?---Pas d'adresse supplémentaire1 adresse de retour supplémentaire2 adresses de retour supplémentairesAdresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 3 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 3 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Destination du vol(Required)# de vol(Required)Compagnie aérienne(Required)Air canada, Westjet, etc.Date du décollage(Required) DD slash MM slash YYYY Heure de décollage : format 24 heures(Required) Hours : Minutes *** Veuillez prendre soins d'inscrire la date d'arrivée tel qu'inscrite sur votre carte d'embarquement Facture n° : N{entry_id} Paiement sur placeCoûtDate de paiement : Si vous avez des demandes spécial, note pour le chauffeur, etc. Écrivez cela iciFacultatif — Pour remercier et soutenir nos chauffeurs, vous pouvez laisser un pourboire ici. Merci pour votre gentillesse !---Aucun10$20$30$40$50$Sous totalTVQ Price: $ 0.00 CAD TPS Price: $ 0.00 CAD Coupon Total Credit Card Numéro de taxe TPS/TVH : 791845423RT0001 - 5% Numéro de taxe TVQ : 1231453861TQ0001 - 9,975%
