Formulaire réservation Step 1 of 4 25% 1300 boul. Mi-Vallon, Suite 110 — Sherbrooke (Qc) J1N 3B9 · Tél. : (819) 822-4283 · info@taxinavette.ca · Répartiteur : Taxi Navette · Facture n° : N{entry_id} Contrat de transport entre Taxi Navette inc. et le client ci-après Date de départ : {Date de départ:47:dd/MM/yyyy} | Heure d'arrivée : {Heure d'arrivée:48} Date de départ du vol : {Date de départ du vol:59:dd/MM/yyyy} | Heure de départ du vol : {Heure de départ du vol:60} Date d'arrivée : {Date d'arrivée:69:dd/MM/yyyy} | Heure d'arrivée : {Heure d'arrivée:70} Date d'arrivée : {Date d'arrivée:81:dd/MM/yyyy} | Heure d'arrivée : {Heure d'arrivée:82} Information sur l’agence Voyages Aqua Terra Sherbrooke 322 boul. Queen-Victoria, Sherbrooke (Québec) J1H 3R2 Signatures Signature du client : Date : Signature du prestataire #1 : Date : Signature du prestataire #2 : Date : Infos véhicule prestataire 1 : Infos véhicule prestataire 2 : Est-ce un allez simple ou un allez-retour ? (Régulier)(Required)---Allez simpleAllez retourNom (Client)(Required) Nom et Prénom Cellulaire (Client)(Required)Adresse courriel (Client)(Required) Agence/Partenaire(Facultatif)Email de l'agence Nom de l'agentNuméro de cellulaire de l'agent de voyageSection Aéroport Montréal pour particulierNombre de passager adulte(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagers7 passagersNombre de passager enfant 12 ans et moins(Required)---0 enfant1 enfant2 enfants3 enfants4 enfants5 enfants6 enfants7 enfantsNombre de passager adulte(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagers7 passagersNombre de passager enfant 12 ans et moins(Required)---0 enfant1 enfant2 enfants3 enfants4 enfants5 enfants6 enfants7 enfantsChoisissez votre ville de départ(Required)---SherbrookeBromptonvilleMagogOrfordWaterlooGranbyEastmanStukely sudSte Etienne de BoltonBoltonAnge gardienNorth HatleySte-Catherine de HatleyWatervilleomptonSt-Denis de BromptonMartinvilleCookshire EatonStockEast AngusWindsorSaint-François-de-XavierVal JoliValcourt/RacineLawrencevilleAyer's CliffBishoptownScotstownRichmondSaint-MaloCoaticookWeedonWottonVal des SourcesStansteadChoisissez votre ville de départ(Required)---SherbrookeMagogBromptonvilleOrfordWaterlooGranbyEastmanStukely sudSte etienne de boltonBoltonAnge gardienNorth HatleySte-Catherine de HatleyWatervilleComptonSt-Denis de BromptonMartinvilleCookshire EatonStockEast AngusWindsorSaint-François-de-XavierVal JoliValcourt/RacineLawrencevilleAyer's CliffBishoptownScotstownRichmondSaint-MaloCoaticookWeedonWottonVal des SourcesStansteadNombre de bagage (10 kg et moins)(Required)---Aucun bagage1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagages6 bagages7 bagages8 bagages9 bagages10 bagages11 bagages12 bagages13 bagages14 bagagesNombre de bagage (20kg et plus)(Required)---Aucun bagage1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagages6 bagages7 bagages8 bagages9 bagages10 bagages11 bagages12 bagages13 bagages14 bagagesNombre de bagage additionnel ou surdimentionné(Required)---Aucun1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagagesFrais supplémentaire Total Section Aéroport Montréal pour AgencesNombre de passager(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagers7 passagersNombre de passager(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagers7 passagersChoisissez votre ville de départ(Required)---Sherbrooke/MagogBromptonvilleOrfordWaterlooGranbyEastmanStukely sudSte Etienne de BoltonBoltonAnge gardienBromptonvilleNorth HatleySte-Catherine de HatleyWatervilleComptonSt-Denis de BromptonMartinvilleCookshire EatonStockEast AngusWindsorSaint-François-Xavier-de-BromptonVal JoliValcourt/RacineLawrencevilleAyer's CliffBishoptownScotstownRichmondSaint-MaloCoaticookWeedonWottonVal des SourcesStansteadChoisissez votre ville de départ(Required)---BromptonvilleSherbrooke/MagogBromptonvilleOrfordWaterlooGranbyEastmanStukely sudSte Etienne de BoltonBoltonAnge gardienNorth HatleySte-Catherine de HatleyWatervilleComptonSt-Denis de BromptonMartinvilleCookshire EatonStockEast AngusWindsorSaint-François-Xavier-de-BromptonVal JoliValcourt/RacineLawrencevilleAyer's CliffBishoptownScotstownRichmondSaint-MaloCoaticookWeedonWottonVal des SourcesStansteadNombre de bagage (10 kg et moins)(Required)---Aucun bagage1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagages6 bagages7 bagages8 bagages9 bagages10 bagages11 bagages12 bagages13 bagages14 bagagesNombre de bagage (20kg et plus)(Required)---Aucun bagage1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagages6 bagages7 bagages8 bagages9 bagages10 bagages11 bagages12 bagages13 bagages14 bagagesNombre de bagage additionnel ou surdimentionné(Required)---Aucun1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagagesFrais supplémentaireTotal Section MichelinAéroport utilisé : Canadien ou Américain ?(Required)---Aéroport MontréalAéroport Plattsburgh/BurlingtonNombre de passager(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagersNombre de passager(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagersNombre de passager(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagersNombre de passager(Required)---1 passager2 passagers3 passagers4 passagers5 passagers6 passagersChoisissez votre ville de départ(Required)---Sherbrooke/MagogBromptonvilleOrfordWaterlooGranbyEastmanStukely sudSte Etienne de BoltonBoltonAnge gardienNorth HatleySte-Catherine de HatleyWatervilleComptonSt-Denis de BromptonMartinvilleCookshire EatonStockEast AngusWindsorSaint-François-Xavier-de-BromptonVal JoliValcourt/RacineLawrencevilleAyer's CliffBishoptownScotstownRichmondSaint-MaloCoaticookWeedonWottonVal des SourcesStansteadChoisissez votre ville de départ(Required)---Sherbrooke/MagogBromptonvilleOrfordWaterlooGranbyEastmanStukely sudSte Etienne de BoltonBoltonAnge gardienNorth HatleySte-Catherine de HatleyWatervilleComptonSt-Denis de BromptonMartinvilleCookshire EatonStockEast AngusWindsorSaint-François-Xavier-de-BromptonVal JoliValcourt/RacineLawrencevilleAyer's CliffBishoptownScotstownRichmondSaint-MaloCoaticookWeedonWottonVal des SourcesStansteadNombre de bagage (10 kg et moins)(Required)---Aucun bagage1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagages6 bagages7 bagages8 bagages9 bagages10 bagages11 bagages12 bagages13 bagages14 bagagesNombre de bagage (20kg et plus)(Required)---Aucun bagage1 bagage2 bagages3 bagages4 bagages5 bagages6 bagages7 bagages8 bagages9 bagages10 bagages11 bagages12 bagages13 bagages14 bagagesTotal Information pour l'aller Taxi NavettePoint de départ Taxi Navette(Required)---Domicile / AdresseAéroport Montreal-TrudeauBurlington (Michelin)Aéroport de PlattsburghAdresse complète(Required) Adresse complète City ZIP / Postal Code Aurez-vous plusieurs adresses de ramassage ? Si oui, combien ?---Pas d'adresse supplémentaire1 adresse de ramassage supplémentaire2 adresses de ramassages supplémentairesAdresse ramassage 2 Adresse complète City ZIP / Postal Code Adresse ramassage 3 Adresse complète City ZIP / Postal Code Destination du vol(Required)# de vol(Required)Compagnie aérienne(Required)Air canada, Westjet, etc.Date du décollage(Required) DD slash MM slash YYYY Heure du décollage : format 24 heures(Required) Hours : Minutes *** Veuillez prendre soins d'inscrire l'information tel qu'inscrite sur votre carte d'embarquementPoint d'arrivée Taxi Navette(Required)---Domicile / AdresseAéroport Montreal-TrudeauBurlington (Michelin)Aéroport de PlattsburghAdresse complète(Required) Adresse complète City ZIP / Postal Code Aurez-vous plusieurs adresses d'arrivée ? Si oui, combien ?---Pas d'adresse supplémentaire1 adresse supplémentaire2 adresses supplémentairesAdresse arrivée 2 Adresse complète City ZIP / Postal Code Adresse arrivée 3 Adresse complète City ZIP / Postal Code Destination du vol(Required)# de vol(Required)Compagnie aérienne(Required)Air canada, Westjet, etc.Date du décollage(Required) DD slash MM slash YYYY Heure du décollage : format 24 heures(Required) Hours : Minutes *** Veuillez prendre soins d'inscrire la date d'arrivée tel qu'inscrite sur votre carte d'embarquement Information pour le retourPoint de départ Taxi Navette(Required)---Domicile / AdresseAéroport Montreal-TrudeauBurlington (Michelin)Aéroport de PlattsburghAdresse(Required) Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse(Required) Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Aurez-vous plusieurs adresses de retour ? Si oui, combien ?---Pas d'adresse supplémentaire1 adresse de retour supplémentaire2 adresses de retour supplémentairesAdresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 3 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 3 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Aéroport de provenance(Required)# de vol(Required)Compagnie aérienne(Required)Air canada, Westjet, etc.Date d'attérrissage(Required) DD slash MM slash YYYY Heure d'attérrissage : format 24 heures(Required) Hours : Minutes *** Veuillez prendre soins d'inscrire la date d'arrivée tel qu'inscrite sur votre carte d'embarquementPoint d'arrivée Taxi Navette(Required)---Domicile / AdresseAéroport Montreal-TrudeauBurlington (Michelin)Aéroport de PlattsburghAdresse(Required) Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse(Required) Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Aurez-vous plusieurs adresses de retour ? Si oui, combien ?---Pas d'adresse supplémentaire1 adresse de retour supplémentaire2 adresses de retour supplémentairesAdresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 2 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 3 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Adresse retour 3 Même adresse que le départ Street Address City ZIP / Postal Code Destination du vol(Required)# de vol(Required)Compagnie aérienne(Required)Air canada, Westjet, etc.Date du décollage(Required) DD slash MM slash YYYY Heure de décollage : format 24 heures(Required) Hours : Minutes *** Veuillez prendre soins d'inscrire la date d'arrivée tel qu'inscrite sur votre carte d'embarquement Facture n° : N{entry_id} Paiement sur placeCoûtDate de paiement : Si vous avez des demandes spécial, note pour le chauffeur, etc. Écrivez cela iciFacultatif — Pour remercier et soutenir nos chauffeurs, vous pouvez laisser un pourboire ici. Merci pour votre gentillesse !---Aucun10$20$30$40$50$Sous totalTVQ Price: $ 0.00 CAD TPS Price: $ 0.00 CAD Coupon Total Credit Card Numéro de taxe TPS/TVH : 791845423RT0001 - 5% Numéro de taxe TVQ : 1231453861TQ0001 - 9,975%
